严重贫血患者能否终止妊娠需结合血红蛋白水平及心血管功能综合评估,通常存在妊娠风险增加、手术耐受性下降、术后恢复延迟、继发感染概率升高等问题。
1、妊娠风险:血红蛋白低于70g/L时流产手术可能导致循环衰竭,需先输注浓缩红细胞改善携氧能力,可选用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等纠正贫血。
2、手术耐受:中重度贫血患者对麻醉药物敏感度增高,术前需评估心功能状态,必要时静脉补充右旋糖酐铁注射液提升血红蛋白至相对安全范围。
3、恢复延迟:贫血状态下子宫内膜修复能力减弱,术后可配合叶酸片、维生素B12注射液促进造血功能恢复,同时监测血清铁蛋白水平。
4、感染风险:组织缺氧状态会削弱免疫防御功能,术后需预防性使用抗生素,建议选择头孢呋辛酯片等对造血系统影响较小的药物。
终止妊娠前必须完成血常规、凝血功能、心电图等全面检查,术后加强高蛋白饮食和铁剂补充,定期复查血红蛋白变化情况。