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多数羊癫疯患者可以怀孕，但需在医生指导下控制病情并调整用药。癫痫发作频率、药物类型、孕期监测和遗传因素是主要考虑因素。
1、发作频率控制
妊娠前至少6个月无发作可降低风险，需通过脑电图和血药浓度监测评估控制情况，必要时调整丙戊酸钠、左乙拉西坦或拉莫三嗪等抗癫痫药物。
2、药物致畸风险
部分抗癫痫药物如苯妥英钠可能增加胎儿神经管缺陷概率，建议孕前3个月换用风险较低的奥卡西平或托吡酯，并补充叶酸。
3、孕期综合管理
需每2个月进行产科和神经科联合随访，监测胎儿超声和母体血药浓度，避免发作导致的缺氧或外伤等妊娠并发症。
4、遗传咨询评估
特发性癫痫患者需进行基因检测，症状性癫痫患者应排查结构性病因，遗传概率超过10％时需进行产前诊断。
计划怀孕前需进行孕前咨询，孕期保持规律作息和均衡营养，避免熬夜、饮酒等诱发因素，分娩建议在具备新生儿抢救条件的医院进行。
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