一、子宫环境
反复流产可能导致子宫内膜损伤或宫腔粘连,建议通过宫腔镜检查评估,必要时行宫腔粘连分离术,术后配合雌激素治疗促进内膜修复。
二、内分泌调节
黄体功能不足、甲状腺功能异常等内分泌问题需纠正,可监测孕酮、促甲状腺激素水平,必要时补充黄体酮或优甲乐等药物。
三、染色体筛查
夫妻双方应进行染色体核型分析,胚胎停育组织建议送基因检测,排除染色体异常因素,必要时考虑第三代试管婴儿技术。
四、基础疾病管理
合并糖尿病、高血压等慢性病需将血糖、血压控制在理想范围,抗磷脂综合征患者需在医生指导下使用阿司匹林或低分子肝素。
备孕前建议完成全面孕前检查,妊娠后加强产检频率,必要时进行宫颈环扎术预防流产。