胆囊切除术后可能出现轻微后遗症,多数患者术后恢复良好。常见后遗症主要有消化不良、腹泻、胆汁反流性胃炎、胆总管结石。
胆囊缺失导致胆汁持续分泌,脂肪消化能力下降。建议少量多餐,避免高脂饮食,必要时遵医嘱使用胰酶肠溶胶囊、复方阿嗪米特肠溶片等助消化药物。
胆汁直接进入肠道刺激肠蠕动加快。可补充益生菌调节肠道菌群,蒙脱石散缓解症状,严重时需口服消旋卡多曲抑制胆汁分泌。
胆汁持续排入十二指肠可能反流至胃。表现为上腹灼痛、反酸,可服用铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁,多潘立酮促进胃排空。
胆囊切除后胆总管代偿性扩张,胆固醇沉积风险增加。需定期超声复查,发现结石可考虑ERCP取石或胆总管探查术。
术后早期保持低脂饮食,逐步增加膳食纤维摄入,规律进食有助于胆汁分泌节律重建,多数症状在3-6个月内逐渐适应。