小腿静脉曲张手术需注意术前评估、术式选择、术后护理及并发症预防,主要涉及静脉功能检查、微创技术应用、弹力袜穿戴和定期随访。
术前需完善下肢静脉超声或造影检查,明确静脉瓣膜功能及返流程度,排除深静脉血栓等禁忌症。合并高血压或糖尿病患者需控制基础病情。
根据曲张程度选择射频消融、激光闭合或传统剥脱术。微创手术创伤小但费用较高,严重病例可能需联合点状剥脱处理穿通支静脉。
术后即刻加压包扎并抬高患肢,24小时后可下床活动。须持续穿戴二级压力弹力袜4-6周,避免久站久坐促进血液回流。
警惕皮下血肿、神经损伤及深静脉血栓,术后使用低分子肝素抗凝。出现持续疼痛或皮肤变色需及时复查超声排除血栓形成。
术后三个月内避免剧烈运动,日常可进行踝泵运动促进循环,长期随访关注复发迹象。