血栓性静脉炎的症状主要表现为局部红肿热痛、条索状硬结、皮肤色素沉着及活动受限,按病程可分为早期炎症反应、进展期血栓形成和终末期并发症三个阶段。
早期静脉壁炎症导致血管周围组织充血水肿,表现为沿静脉走行的皮肤发红、温度升高和压痛,可能伴有低热,需抬高患肢并局部冷敷缓解症状。
炎症进展时受累静脉形成血栓,触诊可扪及条索样硬结,伴随皮肤紧绷感,超声检查可确诊,急性期需使用低分子肝素抗凝治疗。
慢性期因含铁血黄素沉积,出现褐色皮肤色素沉着,常见于小腿内侧,可能与静脉高压有关,穿戴医用弹力袜有助于改善循环。
严重时因疼痛和水肿导致关节活动障碍,深静脉血栓形成可能引发肺栓塞,需绝对卧床并接受溶栓治疗,必要时行下腔静脉滤器置入术。
避免久坐久站,控制体重和血压,出现不明原因下肢肿痛应及时就医评估,遵医嘱使用抗凝药物期间需定期复查凝血功能。