风湿性关节炎是一种由A组乙型溶血性链球菌感染引发的自身免疫性疾病,主要累及关节滑膜,典型表现为游走性关节肿痛、晨僵,可能伴随发热、皮下结节等症状。
A组链球菌感染后,机体产生异常免疫反应,免疫复合物沉积在关节滑膜导致炎症。常见诱因包括咽喉部感染、潮湿环境、遗传易感性等。
大关节游走性肿痛是特征表现,膝、踝等关节交替发作,伴有晨僵超过30分钟。急性期可能出现环形红斑、低热等全身症状。
需结合链球菌感染史、关节症状特征、抗链O抗体检测及C反应蛋白升高综合判断。超声或MRI可显示滑膜增生和关节积液。
急性期使用青霉素清除链球菌,配合非甾体抗炎药缓解症状。慢性期需预防复发,可选用柳氮磺吡啶等慢作用抗风湿药。
患者应注意防寒保暖,适度进行关节功能锻炼,饮食可增加深海鱼、橄榄油等抗炎食物摄入,定期监测心脏功能预防风湿性心脏病。