新生儿缺氧缺血性脑病是由于围产期缺氧导致脑组织损伤的疾病,多见于早产儿、分娩异常或胎盘功能异常等情况,主要表现为肌张力异常、反应迟钝、惊厥等神经系统症状。
围产期窒息是主要病因,包括脐带绕颈、胎盘早剥等产时因素,以及母体妊娠高血压、贫血等产前因素。
临床分为轻中重三度,轻度表现为过度兴奋,中度出现嗜睡和肌张力减退,重度可见昏迷、呼吸暂停等危重症状。
结合Apgar评分、脑电图和头颅影像学检查,其中磁共振成像能准确显示脑损伤范围和程度。
采取亚低温治疗保护脑细胞,配合维持正常血糖血压等支持疗法,严重病例需机械通气和抗惊厥药物干预。
家长需密切观察新生儿喂养情况和神经反射,定期进行发育评估,坚持康复训练可改善远期预后。