桡骨小头半脱位主要表现为患肢拒绝活动、肘部疼痛、前臂旋前位固定及局部压痛,症状发展可分为急性期疼痛拒动、恢复期活动受限及迁延期关节僵硬三个阶段。
1、急性期表现突发肘部剧痛伴哭闹,患肢呈半屈曲旋前位下垂,拒绝任何关节活动,桡骨头处压痛明显但无肿胀。
2、功能受限前臂旋转功能完全丧失,不能完成抓握、上举等动作,被动活动时疼痛加剧,肘关节保持轻度屈曲保护姿态。
3、姿势异常患儿常以健侧手托住患肢前臂,肘关节维持旋前位固定,拒绝触碰患肢,肩关节可能出现代偿性活动增加。
4、复位反应成功复位后可闻及弹响,疼痛立即缓解,5-15分钟内逐渐恢复关节活动,但可能残留短暂保护性动作记忆。
发现疑似症状应立即停止牵拉患肢,用三角巾临时固定后就医,避免反复脱位导致习惯性半脱位,日常注意纠正提拉幼儿单侧手臂的习惯动作。