严重类风湿性关节炎可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、生物制剂治疗等方式干预,通常由自身免疫异常、遗传因素、环境诱因、感染等因素引起。
非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解关节肿痛,抗风湿药甲氨蝶呤、来氟米特可延缓病情进展,糖皮质激素泼尼松用于急性期控制炎症,需严格遵医嘱调整剂量。
关节功能锻炼配合热敷或冷敷改善活动度,水疗和经皮电刺激有助于减轻晨僵症状,矫形器可矫正关节畸形,需在康复师指导下长期坚持。
滑膜切除术适用于单关节顽固性肿胀,关节置换术可解决髋膝关节严重破坏,术前需评估心肺功能及骨质疏松情况,术后需结合康复训练。
肿瘤坏死因子抑制剂如阿达木单抗、依那西普针对免疫异常机制,可能引发感染风险,用药期间需定期监测结核筛查和肝功能指标。
日常需增加鱼类和深色蔬菜摄入,避免高嘌呤饮食,关节保暖并控制体重,定期复查炎症指标和关节影像学变化。