头发上出现小虫子可能由头虱、螨虫或真菌感染引起，常见原因包括卫生习惯不良、接触感染源或免疫力下降。

1、头虱感染：

头虱是寄生在头皮毛囊的节肢动物，通过直接接触传播。典型表现为头皮瘙痒、可见白色虫卵附着在发根。治疗需使用含除虫菊酯的洗剂，同时需对衣物寝具高温消毒。

2、蠕形螨寄生：

毛囊蠕形螨常存在于皮脂腺，过度繁殖会导致头皮红肿脱屑。与油脂分泌旺盛、清洁不足有关。硫磺皂清洗可抑制螨虫，严重时需使用甲硝唑类外用制剂。

3、阴虱传播：

阴虱通过性接触或共用物品传播至头发，虫体呈灰白色且移动迅速。特征为剧烈瘙痒和蓝色咬痕。需剃除毛发并应用氯菊酯乳膏，密切接触者需同步治疗。

4、环境虫害：

书虱、尘螨等环境害虫可能暂时附着头发，多与居住环境潮湿有关。表现为偶发瘙痒但无固定寄生，改善通风除湿即可消除。

5、真菌伴生虫：

头癣等真菌感染会吸引嗜脂性小虫，形成黄癣痂和断发。需先抗真菌治疗，常用酮康唑洗剂配合口服特比萘芬，虫害随真菌控制而消退。

保持每日洗发、避免共用梳具可预防寄生虫感染。建议选择含茶树精油的洗发产品，每周用篦子梳理头发。出现持续瘙痒或可见虫体时，应及时到皮肤科进行显微镜检查。饮食注意补充锌和B族维生素，减少高糖高脂摄入以调节头皮微环境。枕巾应60℃以上热水烫洗，暴晒个人用品可阻断传播途径。