脑挫裂伤是颅脑外伤导致脑组织挫伤和裂伤的混合性损伤,常见于交通事故、高处坠落等外力冲击,主要表现为头痛、呕吐、意识障碍及神经功能缺损。
外力冲击使脑组织与颅骨内壁摩擦碰撞,导致脑实质挫伤伴小血管撕裂,多发生于额叶、颞叶等易受撞击区域。
早期出现持续头痛和喷射性呕吐,进展期可有嗜睡或躁动,严重时表现为昏迷、偏瘫或瞳孔不等大等脑疝征兆。
头部CT是首选检查,可显示挫伤灶高密度出血点及周围低密度水肿带,MRI对微小病灶显示更清晰。
轻症采用甘露醇脱水降颅压,中重度需开颅清除血肿,必要时行去骨瓣减压术,后期配合高压氧促进神经修复。
恢复期应避免剧烈活动,保证充足睡眠,遵医嘱使用神经营养药物,定期复查头颅影像评估恢复情况。