蚕豆病对新生儿的影响主要包括急性溶血性贫血、黄疸、血红蛋白尿及肝脾肿大,严重时可导致肾功能衰竭或休克。
新生儿红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏导致氧化应激损伤,引发红细胞破裂。表现为面色苍白、呼吸急促,需立即输注洗涤红细胞并避用氧化性药物。
溶血后未结合胆红素升高可能引发核黄疸。皮肤黄染多从面部开始,需蓝光治疗,严重时需换血疗法。
血管内溶血使尿呈酱油色,提示急性肾损伤风险。需碱化尿液并监测尿量,必要时进行血液净化。
持续溶血导致脾脏代偿性增大,可能伴随腹部膨隆。超声检查评估程度,重度脾亢需考虑脾切除术。
确诊新生儿需终身避免蚕豆及磺胺类药物,哺乳期母亲应忌口相关食物,定期监测血常规和网织红细胞计数。