大动脉炎患者寿命与疾病控制情况密切相关,规范治疗下多数患者可接近正常寿命,主要影响因素有疾病活动度、血管受累范围、治疗依从性、并发症管理。
早期控制炎症活动可显著改善预后。急性期需使用糖皮质激素联合免疫抑制剂,常用甲氨蝶呤、环磷酰胺、硫唑嘌呤等药物抑制血管炎症。
主动脉弓及肾动脉严重狭窄者预后较差。血管造影评估后可能需介入支架或搭桥手术,同时控制高血压等继发损害。
长期规范用药是稳定病情的关键。患者需定期监测血沉、C反应蛋白等指标,避免自行减药导致病情反复。
心力衰竭、脑卒中等严重并发症会缩短生存期。需通过降压、抗凝等措施预防靶器官损害,合并肺动脉高压者需靶向药物治疗。
建议患者保持低盐饮食,避免剧烈运动引发血管应激,每3-6个月复查血管影像学评估病情进展。