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怀孕45天通常可以做人流，适合的手术方式有负压吸引术、药物流产等，具体需结合孕囊大小及孕妇健康状况评估。
1、负压吸引术
孕45天多数选择负压吸引术，通过机械性清除宫腔内妊娠组织，手术时间短且恢复较快，需在正规医疗机构进行。
2、药物流产
适用于孕49天内，通过米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠，需严格遵医嘱用药并观察出血情况，完全流产率较高。
3、术前评估
需完善超声确认宫内妊娠及孕周，排除禁忌症如生殖道炎症、严重贫血等，评估心肺功能及凝血状况。
4、术后护理
术后需休息两周，禁盆浴及性生活一个月，观察出血量与腹痛情况，遵医嘱使用抗生素预防感染。
术后建议加强营养摄入如瘦肉、动物肝脏，避免剧烈运动，出现发热或持续出血需及时复诊。
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