急性盆腔炎主要表现为下腹痛、发热、异常阴道分泌物、排尿困难等症状,病情发展可能依次出现早期局部炎症、进展期全身反应及严重并发症。
持续性下腹钝痛或压痛是典型早期表现,可能由子宫内膜炎或输卵管炎引起,疼痛可放射至腰骶部,需卧床休息并遵医嘱使用甲硝唑、头孢曲松钠、多西环素等抗生素。
体温超过38℃提示感染进展,常伴随寒战乏力,可能与病原体入血相关,血常规检查显示白细胞升高,需静脉注射抗生素如左氧氟沙星、克林霉素联合治疗。
脓性阴道分泌物增多伴异味,提示宫颈或子宫内膜感染,病原体多为淋球菌或衣原体,需采集分泌物培养后使用敏感抗生素如阿奇霉素、莫西沙星。
尿频尿痛说明炎症累及膀胱或尿道,严重者可出现盆腔脓肿压迫症状,超声检查可明确范围,除抗生素外可能需要穿刺引流等介入治疗。
发病期间应避免性生活,保持会阴清洁,高蛋白饮食有助于恢复,若出现剧烈腹痛或高热不退须立即急诊处理。