发烧化验血常规主要通过静脉采血完成,检查项目包括白细胞计数、中性粒细胞比例、淋巴细胞比例、血红蛋白等指标,采血前无须空腹但需避免剧烈运动。
成人或儿童均采取坐位或卧位,暴露肘部静脉,消毒后使用真空采血管采集2-3毫升血液,婴幼儿可采用足跟或指尖末梢采血。
重点观察白细胞总数及分类,细菌感染常伴中性粒细胞升高,病毒感染多表现为淋巴细胞增多,严重感染可能出现幼稚细胞或异常细胞。
C反应蛋白和降钙素原可辅助判断感染类型,血红蛋白和血小板能反映全身状况,持续发热伴三系减少需警惕血液系统疾病。
采血后按压穿刺点5分钟,发热患儿采血前家长需安抚情绪,血液标本应在2小时内送检,极端高热或精神萎靡者需优先处理。
检查后保持穿刺部位清洁干燥,发热期间多饮水补充电解质,若报告异常需结合临床症状由医生综合判断,反复发热或指标异常者建议完善病原学检查。