宫外孕与黄体破裂的鉴别主要依据病史特点、症状表现、辅助检查及体征差异,两者均可表现为突发下腹痛但病因与处理方式不同。
宫外孕常有停经史、尿妊娠试验阳性,黄体破裂多发生于月经周期黄体期(排卵后1周左右),无妊娠相关表现。
宫外孕疼痛多为单侧持续性隐痛伴阴道流血,黄体破裂常为突发撕裂样剧痛,可能伴随肛门坠胀感而无阴道出血。
宫外孕宫颈举痛明显且后穹窿饱满,黄体破裂腹部压痛反跳痛更显著,移动性浊音出现较早。
宫外孕经阴道超声可见附件区包块及盆腔积液,血HCG升高;黄体破裂超声显示黄体血流信号,血HCG阴性。
出现急腹症症状需立即就医,避免剧烈活动,完善超声和实验室检查以明确诊断。