心律不齐合并心肌缺血可通过生活方式调整、药物治疗、介入治疗、外科手术等方式治疗。心律不齐可能与自主神经紊乱、冠状动脉狭窄等因素有关,心肌缺血通常由动脉粥样硬化、血栓形成等原因引起。
避免熬夜、戒烟限酒,减少咖啡因摄入,每日进行低强度有氧运动有助于改善自主神经功能紊乱。心肌缺血患者需控制血压、血糖及血脂水平。
心律不齐可使用美托洛尔缓释片、胺碘酮片、普罗帕酮片等抗心律失常药物。心肌缺血需联合阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片等改善冠状动脉供血。
严重心肌缺血伴心律不齐可考虑冠状动脉支架植入术,通过球囊扩张解除血管狭窄。频发室性心律失常者可能需射频消融术干预异常电信号传导路径。
多支血管病变患者需行冠状动脉旁路移植术,合并结构性心脏病者可能需同期进行瓣膜修复或置换手术。术后需长期抗凝治疗预防血栓。
建议定期监测心电图和心脏超声,遵医嘱调整用药方案。饮食注意低盐低脂,可适当增加深海鱼类和坚果摄入,避免剧烈运动诱发心绞痛发作。