甲型流感重症肺炎多数情况下通过及时治疗可以好转,治疗难度主要与患者基础疾病、病毒毒力、治疗时机、并发症等因素有关。
合并慢性心肺疾病或免疫功能低下者预后较差,需加强原发病控制,可遵医嘱使用奥司他韦、扎那米韦等抗病毒药物联合糖皮质激素治疗。
高致病性流感病毒株可能导致更严重的肺泡损伤,需早期进行呼吸支持治疗,必要时使用帕拉米韦联合免疫球蛋白。
发病48小时内使用神经氨酸酶抑制剂效果最佳,延误治疗可能导致多器官功能障碍,需密切监测血氧及炎症指标。
继发细菌感染或ARDS会显著增加治疗难度,应根据药敏结果选用莫西沙星、亚胺培南等抗生素,严重者需ECMO支持。
建议高危人群每年接种流感疫苗,出现持续高热、呼吸困难等症状应立即就医,治疗期间保持充足营养摄入并严格卧床休息。