怀孕期间发现卵巢囊肿可通过定期超声监测、药物保守治疗、穿刺抽吸、手术切除等方式处理。多数囊肿为生理性黄体囊肿,与妊娠激素变化有关,通常会在孕中期自行消退。
直径小于5厘米的无症状囊肿建议每4-6周复查超声,观察大小和形态变化。生理性囊肿多表现为单侧、薄壁、无血流信号。
孕酮水平不足导致的囊肿可遵医嘱使用黄体酮胶囊,合并感染时可用头孢克洛。禁止自行服用活血化瘀类中药。
快速增大的囊肿可在超声引导下穿刺抽液,避免压迫子宫。适用于单纯性囊肿或卵巢过度刺激综合征。
囊肿扭转破裂或怀疑恶性时需腹腔镜手术,最佳时机为孕14-16周。术后需用硫酸镁抑制宫缩。
孕期发现囊肿应避免剧烈运动和突然体位改变,适量增加优质蛋白摄入,如鸡蛋、鱼肉等有助于维持激素稳定。