胎膜早破后羊水可能持续流出或间歇性流出,具体表现与破口大小、胎位、宫缩情况等因素有关。胎膜早破的主要风险包括感染、脐带脱垂、早产等。
破口较小时羊水可能呈滴漏状间歇流出,破口较大时可能出现持续性流水。需立即平卧抬高臀部,避免脐带脱垂。
胎头未入盆时羊水流出量较大,入盆后可能因胎头压迫减少流出。建议使用无菌护垫观察液体性状和流量。
宫缩会促使羊水外流,间歇期流出可能减少。破膜后12小时内未临产需考虑引产,降低感染风险。
出现发热、臭味分泌物或胎心增快提示感染。需立即使用抗生素如头孢曲松、阿奇霉素,必要时终止妊娠。
胎膜早破孕妇应绝对卧床,记录破水时间和性状,避免盆浴和性生活,在医生指导下进行抗感染和促胎肺成熟治疗。