羊水栓塞可能由羊水进入母体血液循环、母体对羊水成分过敏、分娩时子宫血管异常开放、凝血功能障碍等原因引起,严重时可致命。
分娩过程中羊水通过破损血管进入母体循环,机械性阻塞肺动脉,需立即进行心肺复苏、抗休克及解除肺动脉高压治疗,可使用地塞米松、罂粟碱、氨茶碱等药物。
羊水中胎儿抗原引发母体Ⅰ型变态反应,导致支气管痉挛和血管扩张,需肾上腺素抗过敏,配合糖皮质激素如氢化可的松、甲泼尼龙静脉给药。
子宫破裂或宫颈裂伤造成大量羊水快速进入循环,表现为突发呼吸困难与低血压,需紧急手术止血并输注冷沉淀、纤维蛋白原等凝血物质。
羊水促凝物质激活全身弥散性血管内凝血,引发出血倾向,需补充血小板、新鲜冰冻血浆,同时使用肝素抗凝。
孕产妇出现呼吸困难、紫绀、休克等症状时须立即剖宫产终止妊娠,术后转入ICU持续监测生命体征,维持循环稳定。