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阳痿患者通常可以射精，但可能伴随勃起功能障碍。阳痿主要与心理因素、血管病变、神经损伤、激素水平异常等因素有关。
1、心理因素
焦虑、抑郁等心理问题可能导致阳痿，但射精功能通常不受影响。心理疏导和伴侣支持有助于改善症状，必要时可遵医嘱使用西地那非、他达拉非、伐地那非等药物。
2、血管病变
动脉硬化等血管疾病可能影响勃起功能，但射精反射通路可能正常。控制血压血脂是关键，可遵医嘱使用阿司匹林、硝酸甘油、前列地尔等药物。
3、神经损伤
糖尿病神经病变可能同时影响勃起和射精功能。需控制血糖水平，可遵医嘱使用甲钴胺、依帕司他、硫辛酸等营养神经药物。
4、激素异常
睾酮水平低下可能导致性欲减退和勃起障碍，但射精功能可能保留。激素替代治疗需在医生指导下进行，可使用十一酸睾酮、丙酸睾酮等药物。
建议保持规律作息和适度运动，避免过度焦虑，及时就医明确病因并接受规范治疗。
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