包裹性胸腔积液治疗
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包裹性胸腔积液治疗
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包裹性胸腔积液可通过胸腔穿刺引流、胸腔内药物灌注、抗感染治疗、手术治疗等方式治疗。包裹性胸腔积液通常由结核性胸膜炎、肺炎旁积液、恶性肿瘤、外伤等原因引起。
1、胸腔穿刺引流
通过穿刺排出积液缓解压迫症状，适用于中大量积液患者，需在超声引导下进行，操作后需监测生命体征。
2、胸腔内药物灌注
向胸腔内注射尿激酶、链激酶等纤溶药物帮助分解纤维蛋白，减少分隔形成，常与穿刺引流联合使用。
3、抗感染治疗
结核性胸膜炎需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物，细菌感染需根据药敏结果选用敏感抗生素。
4、手术治疗
对于顽固性包裹性积液或胸膜增厚明显者，可考虑胸腔镜下胸膜剥脱术或胸膜固定术，术后需加强呼吸道管理。
治疗期间应保持高蛋白饮食，适当补充维生素，避免剧烈运动，定期复查胸部影像学评估治疗效果。
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