甲亢术前准备用药主要包括抗甲状腺药物、β受体阻滞剂、碘剂和糖皮质激素,用药目的是控制甲状腺功能亢进症状、减少手术风险。
甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶可抑制甲状腺激素合成,需持续用药至甲状腺功能正常,通常需4-8周,用药期间需监测白细胞计数以防粒细胞缺乏。
普萘洛尔等药物可快速控制心悸、手抖等交感神经症状,术前1周开始使用至术后数日,心率控制目标为80-90次/分。
卢戈氏液在术前10-14天使用可使甲状腺组织充血减轻、体积缩小,减少术中出血,需注意碘过敏者禁用。
对重度甲亢或突眼患者,泼尼松等药物可预防甲状腺危象,术前3天开始静脉给药,术后逐渐减量。
术前用药需严格遵医嘱调整剂量,配合心电图、甲状腺功能等检查,术前8小时需禁食禁水,术后继续监测甲状腺功能变化。