阴道直肠瘘都应该如何治疗
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阴道直肠瘘都应该如何治疗
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阴道直肠瘘可通过瘘管切除缝合术、生物补片修补术、经肛门内镜微创手术、保守治疗等方式治疗。阴道直肠瘘通常由产伤、炎症性肠病、肿瘤放疗、手术并发症等原因引起。
1、瘘管切除缝合术
适用于单纯性低位瘘，完整切除瘘管后分层缝合直肠与阴道壁。可能与分娩时会阴撕裂有关，表现为阴道排气排便。
2、生物补片修补术
采用脱细胞基质材料修补复杂瘘口，适合复发或高位瘘。常继发于克罗恩病，伴随腹痛腹泻症状。
3、经肛门内镜手术
通过内镜实现微创修补，创伤小恢复快。多因直肠手术损伤导致，可见阴道异常分泌物。
4、保守治疗
对急性感染期或手术禁忌者采用抗生素控制感染，配合营养支持。放疗后瘘管形成时需先行造口转流。
术后需保持会阴清洁，避免便秘及剧烈运动，高蛋白饮食有助于组织修复，定期复查瘘口愈合情况。
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