大咯血窒息患者应立即采取头低足高俯卧位,同时将头部偏向一侧,避免血液流入气道加重窒息。该体位有助于利用重力作用促进血液排出,减少误吸风险。
患者俯卧于床面,胸部垫高15-30度,头部低于躯干并偏向一侧,该体位可借助重力引流气管内积血,同时防止舌后坠阻塞气道。
避免采用半坐卧位或仰卧位,直立姿势可能加速血液下流至支气管深部,仰卧位易导致血液倒灌至健侧肺,加重呼吸困难。
若患者无法耐受俯卧,可采取患侧卧位,使出血部位处于低位,减少健侧肺受污染概率,但仍需保持头部适度下垂。
体位调整需同步进行负压吸引清理气道,并立即建立静脉通路,准备气管插管或支气管镜等器械干预,体位管理仅为急救环节之一。
保持呼吸道通畅为首要目标,体位调整后需立即联系急救中心,转运过程中持续监测血氧及生命体征,避免剧烈搬动患者。