大三阳肝炎多数情况下属于慢性乙型肝炎的活跃期,病情严重程度需结合肝功能、病毒载量等指标综合评估,主要影响因素有病毒复制活跃度、肝脏炎症程度、纤维化进展以及并发症风险。
乙肝病毒DNA高载量提示病毒复制活跃,可能加速肝损伤,需通过恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物抑制病毒,定期监测病毒定量。
转氨酶持续升高反映肝细胞炎症坏死,伴随乏力、黄疸等症状,可联合水飞蓟宾胶囊、甘草酸二铵等护肝药物控制炎症。
长期炎症未控制可能导致肝纤维化,通过肝脏弹性检测评估,早期干预可延缓进展,必要时使用安络化纤丸等抗纤维化药物。
病情持续进展可能发展为肝硬化、肝癌,需每6个月进行腹部超声和甲胎蛋白筛查,高危患者需加强抗病毒治疗。
患者应严格戒酒,避免高脂饮食,规律复查肝功能及病毒学指标,出现腹胀、呕血等异常症状立即就医。