婴儿面部发黄可能由生理性黄疸、母乳性黄疸、新生儿溶血病、胆道闭锁等原因引起。
新生儿肝脏功能不成熟导致胆红素代谢延迟,通常出生后2-3天出现,表现为面部及躯干轻度黄染,无须特殊治疗,加强喂养促进排泄即可。
母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶抑制胆红素代谢,多发生于出生1周后,黄疸持续但婴儿精神状态良好,可暂停母乳3天观察,或遵医嘱使用茵栀黄口服液等药物辅助退黄。
母婴血型不合引发红细胞破坏,表现为出生24小时内迅速加重的黄疸,可能伴随贫血,需立即就医进行蓝光治疗,严重时需输注白蛋白或换血。
先天性胆管发育异常导致胆汁淤积,出生2周后出现进行性黄疸伴陶土色大便,需通过Kasai手术重建胆道,延误治疗可能发展为肝硬化。
家长需每日在自然光下观察黄疸变化,记录喂养及排便情况,若黄疸扩散至四肢或伴随嗜睡、拒奶等症状应立即就医,避免阳光直射退黄的错误做法。