肺癌的放射治疗(射平)效果与肿瘤分期、病理类型及患者体质有关,早期非小细胞肺癌通过精准放疗可实现局部控制,晚期患者则需联合化疗或靶向治疗。
对于Ⅰ-Ⅱ期非小细胞肺癌,立体定向放疗可实现高局部控制率,五年生存率接近手术效果,尤其适用于心肺功能差无法手术者。
Ⅲ期患者采用同步放化疗可延长生存期,放疗剂量需达60-70Gy,常见放射性食管炎需对症处理。
寡转移病灶的姑息性放疗可缓解骨痛、脑转移症状,常用短程大分割方案减轻治疗负担。
免疫治疗时代下,放疗联合PD-1抑制剂可激发远隔效应,但需警惕放射性肺炎等不良反应。
放疗期间建议加强营养支持,定期复查血常规评估骨髓抑制情况,出现持续咳嗽或发热需及时复诊调整方案。