肺积水可能导致脚肿,常见于心力衰竭、肾功能不全、肝硬化、低蛋白血症等疾病。
心力衰竭时心脏泵血功能下降,血液淤积在肺部形成肺积水,同时静脉回流受阻引发下肢水肿。患者可能出现呼吸困难、乏力等症状。治疗需限制钠盐摄入,使用呋塞米、螺内酯、地高辛等药物改善心功能。
肾脏排水排钠能力下降会导致水钠潴留,同时引起肺积水和外周水肿。可能伴随少尿、血压升高等表现。需控制液体摄入,必要时采用透析治疗,常用药物包括托拉塞米、布美他尼、碳酸氢钠。
门静脉高压使液体渗入腹腔形成腹水,同时血浆白蛋白降低引发全身水肿,可能合并胸腔积液。患者常有腹胀、黄疸等症状。治疗需补充白蛋白,使用呋塞米、螺内酯利尿,严重者需腹腔穿刺放液。
血浆胶体渗透压降低导致液体外渗,可能同时出现胸腔积液和下肢凹陷性水肿。常见于营养不良或肾病综合征。需补充优质蛋白,使用人血白蛋白,配合呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂。
出现脚肿伴呼吸困难应及时就医,日常需限制每日饮水量,监测体重变化,避免高盐饮食。