肺结核首选抗生素包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇,需联合用药并严格遵医嘱完成疗程。
异烟肼是结核病一线杀菌药物,可抑制结核分枝杆菌细胞壁合成,常见不良反应为周围神经炎,需配合维生素B6预防。
利福平通过抑制RNA聚合酶发挥抗菌作用,对细胞内外的结核菌均有杀灭效果,用药期间需监测肝功能变化。
吡嗪酰胺在酸性环境中杀菌作用显著,能有效杀灭巨噬细胞内休眠菌,可能引起高尿酸血症和关节痛。
乙胺丁醇通过干扰细菌RNA合成抑制结核菌繁殖,主要不良反应为视神经炎,治疗期间需定期检查视力。
肺结核患者应保证充足营养摄入,适当进行呼吸功能锻炼,全程规范治疗可显著提高治愈率。