肺炎愈后CT显示磨玻璃结节通常提示肺部存在局灶性病变,可能由炎症残留、肺泡出血、间质增生或早期肿瘤等因素引起,需结合结节大小、形态及动态变化综合评估。
肺炎恢复期肺泡内渗出物未完全吸收,CT表现为边界模糊的磨玻璃影。多数在3-6个月内自行消退,无须特殊治疗,建议定期复查高分辨率CT。
肺部毛细血管损伤导致红细胞渗入肺泡腔,常见于血管炎或外伤后。可能伴随咯血症状,需完善凝血功能检查,严重者需使用止血药物如氨甲环酸。
肺炎后肺间质纤维修复反应,表现为网格状磨玻璃影。可能与吸烟或粉尘暴露有关,肺功能检查显示弥散障碍,可考虑使用吡非尼酮延缓进展。
持续存在的磨玻璃结节需警惕原位腺癌或微浸润癌,尤其当出现分叶征、空泡征时。建议进行PET-CT检查,必要时行胸腔镜活检明确性质。
发现磨玻璃结节后应戒烟并避免二手烟,每3-6个月复查薄层CT观察变化,若结节增大或实变需及时胸外科就诊。