复杂性先天性心脏病的最佳治疗时间通常在出生后1个月内至1岁前,实际干预时机需根据缺损类型、心功能状态、并发症风险及生长发育情况综合评估。
部分危重病例需在出生后72小时内急诊手术,如完全性大动脉转位、肺动脉闭锁等,此时手术可避免不可逆心肺损伤。
多数复杂畸形建议3-6月龄手术,如法洛四联症、房室间隔缺损等,此阶段患儿耐受力提升且器官发育较成熟。
部分血流动力学稳定的单心室类畸形,可推迟至6-12月龄行Glenn或Fontan手术,等待肺血管阻力自然下降。
对于左心发育不良综合征等极重症,需分阶段完成Norwood、Glenn和Fontan三次手术,首次手术应在新生儿期完成。
建议孕期做好胎儿心脏超声筛查,出生后定期监测血氧和心功能,治疗期间保证充足热量和蛋白质摄入以支持手术耐受性。