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肝硬化通常不会直接导致间质性肺炎，但可能通过并发症或共病机制间接关联。肝硬化与间质性肺炎的关联主要有门脉高压性肺病、肝肺综合征、自身免疫性肝病合并肺损伤、药物性肺损伤四种情况。
1、门脉高压性肺病
肝硬化门脉高压可能引起肺血管扩张，导致低氧血症和肺功能异常，但通常不直接引发间质性肺炎。治疗需控制门脉压力，使用普萘洛尔等药物。
2、肝肺综合征
严重肝硬化可能合并肝肺综合征，表现为肺内血管异常和气体交换障碍，与典型间质性肺炎病理改变不同。需氧疗或肝移植干预。
3、自身免疫性肝病
原发性胆汁性胆管炎等自身免疫性肝病可能同时累及肺部，引发间质性肺炎样改变。需免疫抑制剂如泼尼松联合熊去氧胆酸治疗。
4、药物性肺损伤
肝硬化治疗药物如呋塞米、抗生素可能诱发药物性肺损伤，表现为间质性肺炎。需停用可疑药物并使用糖皮质激素。
肝硬化患者出现呼吸困难应排查肺部并发症，建议定期监测血氧饱和度，避免使用具有肺毒性的药物。
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