肝硬化有结节可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、遗传代谢性疾病等原因引起,可通过抗病毒治疗、戒酒、药物干预、手术切除等方式治疗。
乙型或丙型肝炎病毒感染导致肝细胞反复损伤修复,形成再生性结节。患者可能出现乏力、黄疸,需长期服用恩替卡韦、索磷布韦等抗病毒药物控制病情。
长期过量饮酒导致肝细胞脂肪变性坏死,形成纤维间隔包裹的假小叶。典型表现为肝区胀痛,戒酒是基础治疗,可联用多烯磷脂酰胆碱修复肝细胞膜。
胰岛素抵抗引发肝细胞脂肪沉积,炎症反应刺激结节形成。常伴随肥胖和血糖升高,建议减重联合维生素E、吡格列酮改善代谢异常。
血色病或肝豆状核变性等疾病导致金属离子异常蓄积,形成病理性结节。需进行驱铜治疗或放血疗法,严重者考虑肝移植手术。
肝硬化结节患者应定期进行超声和甲胎蛋白监测,饮食需控制蛋白质摄入量,避免进食坚硬粗糙食物刺激食管静脉。