类风湿关节炎的症状包括关节晨僵、关节肿胀疼痛、关节畸形和全身性症状,病情发展通常从早期局部炎症逐渐进展为关节破坏和功能障碍。
1、关节晨僵晨起关节僵硬持续超过1小时是典型表现,可能与夜间滑膜炎症液体积聚有关,可通过非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布或双氯芬酸钠缓解症状。
2、关节肿痛对称性小关节肿胀伴压痛常见于掌指关节和近端指间关节,与滑膜增生和炎性渗出相关,需使用抗风湿药如甲氨蝶呤、来氟米特或艾拉莫德控制病情。
3、关节畸形晚期出现天鹅颈样畸形等关节结构改变,源于软骨破坏和韧带松弛,生物制剂如阿达木单抗或托珠单抗可延缓进展,严重者需关节置换手术。
4、全身症状部分患者伴随低热、乏力或皮下结节,与自身免疫系统异常激活有关,需联合使用糖皮质激素如泼尼松和改善病情抗风湿药综合治疗。
建议患者避免关节受凉负重,定期监测C反应蛋白等炎症指标,早期规范治疗可显著改善预后。