肝硬化晚期通常无法完全治愈,但可通过规范治疗延缓病情进展,主要治疗方式包括病因控制、并发症管理、营养支持和肝移植评估。
针对酒精性肝硬化需严格戒酒,病毒性肝炎患者需长期抗病毒治疗,药物性肝损伤者须停用肝毒性药物。
腹水患者需限钠利尿,食管静脉曲张出血需内镜下止血,肝性脑病需降氨治疗,自发性腹膜炎需抗生素治疗。
每日保证充足热量和优质蛋白摄入,补充支链氨基酸,纠正维生素缺乏,必要时进行肠内营养支持。
符合米兰标准的患者可考虑肝移植,需评估心肺功能、感染风险及肿瘤情况,术后需终身服用免疫抑制剂。
晚期肝硬化患者应定期监测肝功能、凝血功能和甲胎蛋白,避免高蛋白饮食诱发肝性脑病,保持适度活动预防肌肉萎缩。