冠心病可能引起左侧胳膊疼痛,典型症状包括心绞痛放射痛、心肌缺血牵涉痛、急性心肌梗死伴随痛及非典型神经反射痛。
心肌缺氧时疼痛通过胸脊神经放射至左臂内侧,表现为钝痛或压迫感,需舌下含服硝酸甘油缓解,可能伴随胸闷、出汗。
心脏与左臂共享脊髓神经节段,缺血信号被误判为臂部疼痛,常见于活动后,休息后可减轻,需心电图确认缺血表现。
冠状动脉完全阻塞时剧烈胸痛向左肩臂放射,可能伴有濒死感,需紧急介入治疗,可查肌钙蛋白明确诊断。
少数患者出现右手或双上肢疼痛,与迷走神经反射有关,可能无典型胸痛,需冠状动脉造影明确血管病变程度。
出现不明原因胳膊疼痛合并气短时建议立即排查心电图,日常需控制血压血脂并戒烟,心绞痛发作时保持静坐体位。