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怀孕四个月终止妊娠，需在医生评估后选择引产手术。终止妊娠的方式主要有药物引产、机械性扩张引产、羊膜腔内注射引产、剖宫取胎术。
1、药物引产通过米非司酮联合米索前列醇等药物诱发宫缩，适用于孕周较小的中期妊娠，需在严密监护下进行。
2、机械性扩张引产使用海藻棒等器械扩张宫颈后实施清宫术，可能伴随出血和感染风险，术后需预防性使用抗生素。
3、羊膜腔内注射引产向羊膜腔内注射利凡诺等药物诱发分娩，适用于16-24周妊娠，需监测凝血功能和生命体征。
4、剖宫取胎术通过手术切开子宫取出胎儿，适用于存在引产禁忌症或引产失败者，术后恢复期较长。
建议在正规医疗机构进行术前评估，术后注意休息并遵医嘱进行抗感染治疗，定期复查子宫恢复情况。
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