过敏性鼻炎不属于肺热,其本质是IgE介导的鼻黏膜非感染性炎症,与肺热的中医证型无直接关联。过敏性鼻炎的发病机制主要有遗传易感性、过敏原暴露、Th2免疫反应亢进、上皮屏障功能障碍。
约50%患者有过敏性疾病家族史,与FILAGGRIN基因突变等有关。治疗需避免接触过敏原,可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪、孟鲁司特等药物。
尘螨、花粉等变应原刺激机体产生IgE抗体。建议进行过敏原检测,鼻腔冲洗联合鼻用糖皮质激素如布地奈德、氟替卡松、莫米松。
IL-4/IL-13通路激活导致嗜酸性粒细胞浸润。可考虑奥马珠单抗等生物制剂,配合白三烯受体拮抗剂如扎鲁司特。
紧密连接蛋白表达异常使过敏原更易穿透。修复鼻黏膜屏障可使用生理性海水喷雾,严重者需脱敏治疗。
日常注意保持室内清洁,花粉季节佩戴口罩,饮食避免辛辣刺激食物,适当补充维生素C和益生菌有助于调节免疫功能。