过敏性哮喘紫绀是过敏性哮喘发作时因严重缺氧导致皮肤黏膜呈青紫色的表现,常见于急性重度发作期,可能由气道痉挛、黏液栓阻塞、呼吸肌疲劳、继发感染等因素引起。
过敏原刺激引发支气管平滑肌强烈收缩,导致通气障碍。需立即使用沙丁胺醇气雾剂快速缓解痉挛,配合布地奈德吸入剂抗炎,严重时静脉注射甲泼尼龙。
气道炎症使黏液分泌增多形成痰栓,阻塞中小支气管。祛痰治疗可选用乙酰半胱氨酸颗粒,联合支气管肺泡灌洗清除分泌物,必要时行机械通气。
持续呼吸困难导致呼吸肌耗竭,通气量进一步下降。需通过无创正压通气辅助呼吸,同时静脉滴注氨茶碱改善膈肌收缩力,补充电解质纠正代谢紊乱。
哮喘急性发作易合并细菌感染加重缺氧。经验性使用阿莫西林克拉维酸钾抗感染,根据痰培养调整抗生素,监测血氧饱和度及动脉血气变化。
出现紫绀提示病情危重,须立即就医并备好急救药物,日常避免接触尘螨花粉等过敏原,规范使用控制药物如孟鲁司特钠预防发作。