过敏性紫癜可能引起上吐下泻,但并非主要症状。典型表现包括皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及肾脏损害,消化道症状多由肠壁血管炎引发。
过敏性紫癜的消化道症状与IgA免疫复合物沉积相关,导致肠黏膜毛细血管炎性渗出,可能引发腹痛、呕吐或腹泻。
约半数患者出现腹部症状,多表现为脐周绞痛,严重者可合并呕血或便血,常与皮肤紫癜同时或稍晚出现。
需与急性胃肠炎、肠梗阻等疾病区分,典型皮肤紫癜分布及血清IgA检测有助于明确诊断。
轻症采用抗组胺药如氯雷他定,中重度需用糖皮质激素如泼尼松,严重消化道出血需静脉用甲泼尼龙冲击治疗。
发作期建议低纤维饮食,避免剧烈运动,定期监测尿常规以早期发现肾损害。