过敏性紫癜患者多数情况下无须注射免疫球蛋白,免疫球蛋白治疗仅适用于重症病例或特定并发症。治疗方案需根据病情严重程度、是否合并感染、器官受累情况等因素综合评估。
轻症患者以抗组胺药如氯雷他定、糖皮质激素如泼尼松、改善血管通透性药物如芦丁片为主,同时需卧床休息避免剧烈运动。
当出现严重胃肠道出血、急性肾损伤或神经系统并发症时,可考虑静脉注射免疫球蛋白,需监测输注反应及肾功能变化。
免疫球蛋白可能抑制疫苗效果,近期接种活疫苗者禁用,治疗期间需警惕过敏反应及血栓形成风险。
血浆置换适用于激素耐药患者,免疫抑制剂如环磷酰胺可用于肾脏病变严重者,需定期监测血常规和肝肾功能。
患者应避免接触已知过敏原,发作期选择低敏饮食,定期复查尿常规和肾功能,出现新发瘀斑或腹痛加剧需及时复诊。