近视增长75度通常需要更换眼镜。近视度数增加超过50度时，镜片矫正效果可能不足，长期佩戴旧镜片会导致视疲劳、头痛等症状加重，甚至加速近视进展。是否换镜需结合验光结果、用眼习惯、旧镜片磨损程度综合判断。

1、验光复查：

正规医疗机构验光是判断是否需要换镜的金标准。75度变化可能属于验光误差范围±25度，需通过散瞳验光排除假性近视干扰。若确认为真性近视增长，且矫正视力低于0.8，则建议更换。

2、旧镜参数：

原镜片度数、瞳距、散光轴位等参数与当前视力需求不匹配时，即使度数变化较小也需调整。例如旧镜已佩戴2年以上，镜片出现划痕或镀膜脱落，光学中心偏移超过2毫米，均会影响矫正效果。

3、症状评估：

出现持续视物模糊、眼胀、频繁眯眼等视觉不适症状，提示现有镜片矫正不足。青少年在阅读时出现姿势异常如过度低头、阅读距离小于30厘米，可能为度数不足的代偿表现。

4、用眼强度：

学生、程序员等长期近距离用眼人群，对镜片度数变化更敏感。75度差异在每日高强度用眼环境下，可能引发调节痉挛，加速眼轴增长，建议每6-12个月进行屈光监测。

5、特殊需求：

存在斜视、弱视等双眼视功能异常者，或需要驾驶、运动等特殊视觉需求时，微小度数变化也需及时矫正。部分渐进多焦点镜片设计对度数精度要求更高，需严格匹配最新验光数据。

建议每日保证2小时以上户外活动，自然光照可刺激视网膜多巴胺分泌，延缓近视进展。阅读时保持33厘米以上距离，每40分钟远眺5分钟。饮食中增加深色蔬菜、鱼类等富含叶黄素和ω-3脂肪酸的食物。高度近视者应避免剧烈运动，定期检查眼底。若出现突发性视力下降、视物变形等症状需立即就医。