肝硬化多数情况下无法完全治愈,但可通过早期干预延缓病情进展。治疗方案主要包括病因控制、药物治疗、并发症管理和肝移植。
1、病因控制:酒精性肝硬化需严格戒酒,病毒性肝炎需抗病毒治疗,非酒精性脂肪肝需减重控糖。消除病因可阻止纤维化加重。
2、药物治疗:抗纤维化药物如秋水仙碱可延缓肝损伤,利尿剂螺内酯能缓解腹水,普萘洛尔用于降低门静脉压力。需遵医嘱长期用药。
3、并发症管理:针对食管静脉曲张可行套扎术,肝性脑病需用乳果糖减少氨吸收,自发性腹膜炎需抗生素治疗。定期内镜检查很重要。
4、肝移植:终末期肝硬化符合米兰标准者可考虑移植,术后需终身服用免疫抑制剂。移植后5年生存率较高。
肝硬化患者应保证优质蛋白摄入,避免坚硬食物,定期监测肝功能指标。出现呕血或意识改变需立即就医。