孕囊距离前次剖宫产疤痕0.6厘米属于疤痕妊娠高风险情况,需警惕胎盘植入、子宫破裂等并发症,建议立即就医评估。
疤痕妊娠可能与剖宫产术后子宫切口愈合不良有关,表现为孕囊着床于疤痕处肌层,超声监测可见局部血流信号丰富。
经阴道超声是首选检查手段,可精确测量孕囊与疤痕距离,MRI能辅助评估肌层浸润深度。
根据孕周及浸润程度选择甲氨蝶呤药物治疗、子宫动脉栓塞或宫腹腔镜联合手术,需在三级医院多学科协作下完成。
终止妊娠后需随访血HCG至正常,后续妊娠应间隔18个月以上,再次怀孕需早期超声确认孕囊位置。
确诊疤痕妊娠后应绝对卧床休息,避免增加腹压动作,严格遵医嘱进行后续治疗和随访。