孕期感染单纯疱疹病毒影响有多大
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孕期感染单纯疱疹病毒影响有多大
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孕期感染单纯疱疹病毒可能引起胎儿发育异常、早产或新生儿感染，影响程度与感染类型和孕周相关，主要风险包括生殖器疱疹复发感染、原发性感染、病毒垂直传播、新生儿疱疹。
1、生殖器疱疹复发感染
孕妇既往感染过单纯疱疹病毒，孕期复发时病毒载量较低，胎儿感染概率相对较小。可遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏、泛昔洛韦片、伐昔洛韦颗粒抑制病毒复制，定期监测胎儿发育。
2、原发性感染
孕晚期首次感染疱疹病毒风险最高，可能导致胎儿生长受限或脑炎。需静脉注射更昔洛韦联合免疫球蛋白治疗，分娩时选择剖宫产避免产道感染。
3、病毒垂直传播
病毒经胎盘或产道传播可致新生儿疱疹，表现为皮肤水疱、发热或抽搐。新生儿需立即静脉滴注阿糖腺苷，配合干扰素雾化治疗中枢神经系统感染。
4、新生儿疱疹
出生后感染可引发播散性疱疹累及肝肺，死亡率较高。治疗采用西多福韦注射联合静脉用免疫球蛋白，需在新生儿重症监护室持续监测脏器功能。
建议孕妇避免接触疱疹患者，出现会阴灼痛或水疱需立即产科就诊，孕期定期进行TORCH筛查与超声检查。
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