急性化脓性淋巴结炎诊断主要依据临床表现、实验室检查、影像学评估和病原学检测。典型症状包括局部红肿热痛、淋巴结肿大伴波动感,严重者可出现发热等全身症状。
病变区域淋巴结明显肿大伴压痛,皮肤发红发热,后期可能形成脓肿。部分患者伴随寒战、乏力等全身炎症反应。
血常规显示白细胞计数及中性粒细胞比例升高,C反应蛋白等炎症指标异常。脓液培养可明确致病菌种类。
超声检查可见淋巴结肿大伴液性暗区,CT能清晰显示脓肿范围及周围组织受累情况,有助于判断病情严重程度。
需与结核性淋巴结炎、淋巴瘤、转移癌等疾病鉴别。必要时需进行淋巴结活检以明确病理性质。
确诊后应尽早开始抗生素治疗,形成脓肿者需切开引流。治疗期间注意休息,保持患处清洁,避免挤压淋巴结。